BOLU İZZET BAYSAL DEVLET HASTANESİ
İNSAN KAYNAKLARI BAŞVURU VE BİLGİ FORMU
 
  KİŞİSEL BİLGİLER
Adınız  
Soyadınız
T.C. Kimlik No
Doğum Yeriniz
Doğum Tarihiniz
Cinsiyetiniz  
Medeni Durumunuz
E Posta Adresiniz
Ev Adresiniz  
Şehir
Ev Telefonu örnek:3902131313
Cep Telefonu örnek: 5002131313
SSK Sicil No
Askerlik Durumu
Askerlik Yapmadıysanız Nedeni
  AİLE BİLGİLERİ
  Adı Doğum
Tarihi		 Öğrenim
Durumu		 Mesleği Bakmakla Yükümlü
Olduklarınız
Anne  
Baba
Eş
Çocuk
Çocuk
Çocuk
  FİZİKSEL ÖZELLİKLER
Boy Kilo Kan Grubu 
Tıbbi Geçmiş
(Geçirmiş olduğunuz, süregelen önemli rahatsızlıklar
ve tıbbi operasyonlar var mı?)
Herhangi Bir Bedensel Özrünüz Var mı?
Acil Durumlarda Başvurulacak Kişinin Adı Soyadı
Adresi  
Telefonu
  EĞİTİM BİLGİLERİ 
Öğrenim Durumunuz
En Son Bitirdiğiniz Okul Bölüm Giriş Tarihi Mezuniyet Tarihi
Yabancı Dil Konuşma Yazma Anlama
  KURS VE SEMİNERLER (Katıldığız kurs, seminer ve sertifika programlarını yazınız)
 
Bilgisayar Kullanabiliyor Musunuz?
  KULLANDIĞINIZ BİLGİSAYAR PROGRAMLARI
  İŞ TECRÜBESİ (Lütfen son iş tecrübesi başta olmak üzere belirtiniz)
Kuruluş Adı Giriş Tarihi Çıkış Tarihi Çalıştığınız Pozisyon Ayrılış Nedeni
  DİĞER BİLGİLER
Hastanemizden Talep Ettiğiniz Ücret
Sigara kullanıyor musunuz?  
Seyahat Etmeye Engeliniz Var mı?
Vardiyalı Çalışabilir misiniz?
Mesai Saatleri Dışında Çalışabilir misiniz?
Sürücü Ehliyetiniz Varsa Sınıfı
Sabıka kaydınız Var mı? Varsa Neden?
  ÜYESİ OLDUĞUNUZ KURULUŞLAR
  HAKKINIZDA BİLGİ ALINABİLECEK KİŞİLER
Adı, Soyadı Telefon